Veľký podvod s Ozempicom a bezpečné spôsoby, ako schudnúť
A MIDWESTERN DOCTOR, 26. augusta 2024
Obrovské nebezpečenstvo liekov GLP-1 a škandalózna korupcia, ktorá viedla FDA k ich presadeniu v Amerike
Začiatkom roku 2023 sa na súkromnej konferencii, na ktorej sa zúčastnili šéfovia farmaceutického priemyslu a veľkí investori, ako hlavný rečník predstavil šéf FDA. Táto konferencia sľubovala, že lieky proti obezite a lieky proti Alzheimerovej chorobe budú v nasledujúcich rokoch najvýnosnejšími investičnými príležitosťami. Odvtedy FDA podnikla množstvo pochybných krokov na presadenie týchto liekov u obyvateľstva.
Najpopulárnejším liekom proti obezite je Ozempic. V posledných dvoch rokoch sme boli svedkami neúnavného presadzovania jeho podávania každému (vrátane detí), ktoré zahŕňalo množstvo šokujúco otrasných marketingových taktík. Je pozoruhodné, že honba za liekom Ozempic je takmer totožná s tým, čo sa stalo v prípade fen-phenu, mimoriadne populárneho lieku na chudnutie, ktorý bol nakoniec stiahnutý z trhu, pretože často spôsoboval vážne problémy so srdcom a pľúcami.
Podobne ako fen-phen, aj úbytok hmotnosti pri lieku Ozempic je dočasný a zmizne, keď sa liek prestane užívať (čo si vyžaduje, aby sa pacient stal stálym zákazníkom). Ešte horšie je, že Ozempic má rôzne časté a závažné vedľajšie účinky v dôsledku toho, že paralyzuje tráviaci trakt.
V tomto článku sa budeme venovať bežným príčinám obezity (vrátane mnohých, o ktorých sa hovorí len zriedkavo, ak vôbec) a nami preferovaným metódam bezpečného a účinného chudnutia.
V roku 2006 bol natočený satirický film, ktorý mal ilustrovať nevyhnutné dôsledky otupenia spoločnosti. Odvtedy sa stal kultovou klasikou vďaka tomu, koľko vecí, ktoré predpovedal (a ktoré sa vtedy zdali absurdné), sa následne splnilo. Jednou z mnohých tém filmu bolo, že všetci bezmyšlienkovite schvaľovali nápoj podobný Gatorade, pretože jeho výrobcu odkúpila federálna vláda:
Žiaľ, toto sa stalo aj v Amerike. Presnejšie, väčšina potravín, ktoré sa v Amerike konzumujú, pochádza z niekoľkých plodín (napr. kukurica, pšenica, sója a repka olejná). Je to spôsobené nezmyselnými poľnohospodárskymi dotáciami (ktoré v podstate nútia poľnohospodárov k masovej produkcii plodín a ich následnému predaju pod cenu), "vďaka" čomu sú tieto plodiny pre priemyselné spracovanie potravín také lacné, že sa z nich potom vyrábajú všetky spracované potraviny, ktoré konzumujeme. To je neuveriteľne problematické, pretože:
Väčšina týchto potravín nie je vhodná na konzumáciu, a preto spôsobuje rôzne závažné zdravotné problémy vrátane cukrovky a obezity.
Keďže ich konzumácia nie je vhodná, telo má voči nim prirodzenú averziu (čo sťažuje ich predaj).
Aby sa táto averzia prekonala, boli tieto potraviny zmiešané s rôznymi vysoko návykovými látkami. V 80. rokoch 20. storočia, bohužiaľ, Big Tobacco odkúpil priemysel spracovaných potravín a potom, podobne ako to urobil s cigaretami, dal prednosť tomu, aby spracované potraviny boli čo najviac návykové (čo je zdokumentované tu).
Žiadne z týchto dravých priemyselných odvetví nemá čo stratiť na tom, že ľudia sú závislí od nezdravých potravín, ktoré spôsobujú chronické ochorenia, pretože to jednoducho znamená viac celoživotných zákazníkov pre každé odvetvie (napr. Big Pharma).
Z tohto dôvodu sa mnohí aktivisti (vrátane mňa) už roky snažia upozorniť na význam prírodných potravín a na nevyhnutnú potrebu zmeniť americké poľnohospodárske dotácie na také, ktoré podporujú dostupnosť zdravých potravín – ale mnohé z týchto prosieb narazili na hluché uši. Našťastie nová mediálna klíma, ktorú vytvorila rozšírená skepsa voči reakcii na COVID-19, a schopnosť presvedčivých správ rýchlo sa šíriť prostredníctvom nezávislých médií (napr. Twitter) spôsobili, že sa do pozornosti verejnosti dostali mnohé zabudnuté stránky medicíny vrátane systematických zlyhaní v našich dodávkach potravín v dôsledku toho, že ich vykúpil priemysel spracovávaných potravín.
Na druhej strane bolo pozoruhodné a inšpirujúce sledovať, ako bratské a sesterské duo (ktorého súčasťou je aj stanfordský lekár) prinieslo obrovskú mieru pozornosti k tejto problematike. Mnohé z ich rozhovorov (napr. tento a tento) majú po miliónoch pozretí a boli pozvaní, aby priamo radili dvom z troch prezidentských favoritov.
Pred dvoma dňami RFK Jr. oznámil svoje rozhodnutie podporiť zvolenie Trumpa – krok, ktorý pravdepodobne rozhodol o voľbách v roku 2024. Vo svojom prejave uviedol tri hlavné dôvody svojej kandidatúry – zastavenie vládnej cenzúry slobody prejavu, zastavenie vojny na Ukrajine a katastrofálnu (ale zväčša neviditeľnú) epidémiu chronických chorôb, ktorá zachvátila Spojené štáty. V tomto prejave RFK Jr. zdôraznil, že väčšina našich problémov je spôsobená tým, že veľký farmaceutický a potravinársky priemysel skúpil naše vládne agentúry a že korupcia metastázovala do takej miery, že sa rozpadajú základy nášho národa:
Poznámka: Urobil som dosť pre podporu kandidatúry RFK Jr (napr. pracoval som v zákulisí, aby som pomohol propagovať začiatok jeho kampane). Čiastočne som to urobil preto, lebo jeho tri dôvody, prečo kandidoval, boli aj tri pre mňa najdôležitejšie otázky. Okrem toho som vzhľadom na dynamiku v hre (napr. veľký počet poškodení vakcínou proti COVIDu) tušil, že prezidentské preteky sa budú vyvíjať tak, že RFK Jr. získa platformu, ktorá bude schopná odhaliť americkej verejnosti korupciu korporácií vo vláde, ktorá vytvára epidémiu chronických ochorení, a že sa môže objaviť kľúčové okno (t.j. teraz), v ktorom by mohol využiť svoj vplyv na jej riešenie.
Podpora RFK už mala oveľa väčší vplyv, než som si vedel predstaviť. Nedávno bol napríklad pozvaný do Fox News, aby diskutoval o hlavných problémoch v našich potravinách (napr. o olejoch zo semien, ktoré spôsobujú rozsiahle metabolické dysfunkcie, a o nebezpečenstve umelých farbív v potravinách), pričom o oboch týchto otázkach som bol dlho presvedčený, že je nevyhnutné, aby o nich verejnosť vedela – ale nikdy som nečakal, že sa o nich bude informovať v hlavných správach (video, od 0:48).
Poznámka: Domnievam sa, že väčšina amerických problémov s potravinami má pôvod v Earlovi Butzovi (Nixonov minister poľnohospodárstva), ktorý zastával názor, že americkí farmári musia prejsť na pestovanie na veľkých (chemicky intenzívnych) farmách namiesto tradičnejšieho modelu malých fariem, ktorý bol predtým charakteristický pre americké poľnohospodárstvo. Butzova mantra „buď veľký, alebo vypadni“ sa stala dogmou na americkom ministerstve poľnohospodárstva a je hlavným dôvodom, prečo sú miestne (zdravé) potraviny pre väčšinu krajiny také nedostupné a nedostupné.
Predaj liekov
Nesmierne ma zaujímalo, aký je vlastne život v zákulisí farmaceutického priemyslu. Na druhej strane som sa podelil o anonymné výpovede zasvätených osôb spolu s verejnými svedectvami informátorov (napr. pozri tento článok a tento článok o sociopatickej kultúre zameranej na predaj v spoločnosti Pfizer).
Priznávam, že moje dojmy sú do istej miery trochu skreslené prezentáciou, ktorú spoločnosť GlaxoSmithKline poskytla svojim obchodným zástupcom:
Minulý rok ma Kim Witczaková, obhajkyňa farmaceutickej bezpečnosti, upozornila na výročnú konferenciu spoločnosti JP Morgan o zdravotníctve, súkromné podujatie len pre pozvaných, ktoré spoločnosť JP Morgan opisuje ako „najväčšie stretnutie v odvetví“. V poradí 41. konferencia, ktorá sa konala od 9. do 12. januára 2023, bola prvým podujatím organizovaným naživo od začiatku pandémie (konala sa v San Franciscu). Vzhľadom na vplyv tohto podujatia na nasledujúci rok (keďže je určené špeciálne pre veľkých investorov, a teda určuje priority farmaceutického priemyslu) si Kim dala záležať na tom, aby z jeho webovej stránky vyťažila čo najviac.
Vzhľadom na to, čo našla verejne prístupné, si môžeme len predstaviť, čo sa hovorilo za zatvorenými dverami.
Najskôr zvážte, s akým nadšením podporili ziskovosť dvoch nových typov liekov:
V tomto videu boli najdôležitejšou časťou Chaseove prognózy pre toto nové odvetvie:
Poznámka: medzi lieky GLP-1 patria Trulicity, Wegovy, Mounjaro, Byetta a Ozempic. Hoci medzi týmito liekmi existujú určité rozdiely, odteraz budem všetky označovať predovšetkým ako „Ozempic“.
Po druhé, zvážte, kto boli hlavní rečníci na Chaseovej konferencii:
Po tom, čo som v pôvodnom článku odhalil Califfa, ho z verejne dostupného zoznamu kľúčových spíkrov odstránili.
Poznámka: Califf bol dlho neuveriteľne kontroverzným komisárom FDA kvôli jeho obrovskému konfliktu záujmov (napr. v roku 2009 ho na túto pozíciu neprijali kvôli jeho prepojeniu na farmaceutický priemysel, ale na konci Obamovho funkčného obdobia a počas Bidenovho pôsobenia sa systém ešte viac skorumpoval, dvakrát sa mu podarilo získať nomináciu).
Opakujem – šéf FDA bol hlavným rečníkom investorov o neuveriteľne lukratívnej príležitosti, ktorú môžu očakávať od týchto nových liekov – čo naznačovalo,že FDA urobí všetko pre to, aby ich presadila. Tak sa stalo, citujem Witczakovú:
Zaujímavé je tiež to, že Califf bol hlavným rečníkom v deň otvorenia konferencie a z ničoho nič FDA v piatok [tri dni pred konferenciou] bez poradného výboru udelila urýchlené schválenie druhému kontroverznému lieku spoločnosti Biogen na Alzheimerovu chorobu. Aké skvelé je môcť oznámiť biotechnologickému priemyslu v oblasti zdravotníctva, že jeden z ich nových liekov práve získal zrýchlené schválenie.
Poznámka: predchádzalo mu ešte kontroverznejšie schválenie (v ktorom Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) prekonal svoju vlastnú komisiu a schválil drahý, nebezpečný a neúčinný liek na Alzheimerovu chorobu, v dôsledku čoho traja odborníci z komisie odstúpili, pričom jeden z nich uviedol, že to bolo „pravdepodobne najhoršie rozhodnutie o schválení lieku v nedávnej histórii USA“). Krátko na to FDA vydala žiarivú tlačovú správu o schválení lieku, ale vzhľadom na to, že liek bol nebezpečný a neúčinný, aj keď ho FDA schválila, namiesto toho, aby sa stal ďalším hitom, na trhu žalostne zlyhal a výrobca ho teraz prestáva vyrábať. Pre tých, ktorých to zaujíma, som tu rozoberal obrovský škandál s existujúcimi liekmi na Alzheimerovu chorobu a potláčanie osvedčených (ale nepatentovateľných) spôsobov liečby tejto choroby .
Vzostup lieku Ozempic (semaglutid)
Akonáhle som videl túto konferenciu, vzhľadom na to, že určuje smerovanie celého odvetvia, bol som celkom presvedčený, že farmaceutický sektor bude v nasledujúcom roku agresívne uvádzať na trh liek Ozempic a že FDA urobí všetko pre to, aby sa trh rozšíril. Stalo sa to tak rýchlo, že mnohí o tom začali hovoriť nahlas. Tu je rozhovor Caseyho a Calleyho Meansovcov s Tuckerom Carlsonom, ktorí opisujú ohromujúcu korupciu, ktorá umožnila rýchly nástup Ozempicu v celej Amerike:
Na druhej strane sme sa dočkali toho, že naše „dôveryhodné autority“ bez výhrad podporili podávanie tohto lieku na chudnutie a neustáleho množstva marketingu, ktorý ho na tento účel predával (bez akýchkoľvek sťažností zo strany FTC alebo FDA). Vzhľadom na to, ako zúfalo sa ľudia snažia schudnúť, vznikol dopyt po tomto lieku a ja teraz vidím, ako početné slizké kliniky vyvesujú vonku veľké transparenty, že ponúkajú Ozempic – niečo, čo pripomína to, čo som videl, keď sa po Amerike rozšírili „bezpečné a účinné“ opioidné lieky proti bolesti.
Táto kampaň bola v skutočnosti taká účinná, že od roku 2022 je týchto liekov nedostatok (napriek tomu, že výrobca lieku Ozempic robí všetko pre to, aby zvýšil ich výrobu), a to až do takej miery, že mnohí hľadajú alternatívne zdroje lieku Ozempic (ktoré sa výrobca lieku Ozempic a „odborníci“ samozrejme snažia utlmiť).
Pri sledovaní tejto kampane, spolu s agresívnym tlakom na to, aby sa obezita prestala považovať za ochorenie spôsobené životným štýlom (pretože potom by sa jej dá predchádzať niečím iným ako liekom), mi vyskočili na oči najmä tri veci, ktorými sa nenásytný priemysel snaží rozšíriť tento trh na všetky možné demografické skupiny.
1. Afroameričania – ako odhalil Calley Means, výrobca lieku Ozempic podplatil NAACP (jednu z hlavných skupín presadzujúcich práva Afroameričanov v Spojených štátoch), aby sa stala lobistom pre Ozempic a útočila na akékoľvek pokusy neposkytnúť Ozempic afroamerickej komunite ako na podlý čin, ktorý udržiava systematický rasizmus.
2. Deti – krátko pred konferenciou v Chase (22. decembra 2022) FDA schválila semaglutid na liečbu obezity u detí od 12 rokov, pričom 9. januára 2023 (prvý deň konferencie v Chase) Americká pediatrická akadémia zverejnila súbor autoritatívnych usmernení na liečbu obezity u detí, ktoré dôrazne podporili podávanie GLP-1. Konkrétne sa v ňom uvádza:
l. Používanie farmakoterapie. Konsenzuálne odporúčanie. Autori CPG odporúčajú pediatrom a iným PHCP: Môžu ponúkať deťom vo veku 8 až 11 rokov s obezitou farmakoterapiu na zníženie hmotnosti podľa indikácií liekov, rizík a prínosov ako doplnok k liečbe zdravotného správania a životného štýlu.
Po tomto odporúčaní nasledovalo vlažné schválenie väčšiny dostupných liekov na chudnutie a silné schválenie GLP-1 – v skutočnosti tieto usmernenia slúžia ako silná propagácia podávania lieku Ozempic (alebo príbuzných liekov) deťom na základe 68-týždňovej štúdie. Vzhľadom na to, že drastická zmena trávenia v detstve pravdepodobne ovplyvní dlhodobý vývoj organizmu, zdá sa byť dosť pochybné predpokladať, že 68-týždňová štúdia (pravdepodobne zmanipulovaná) môže presne predpovedať, že podávanie týchto liekov deťom zabráni vzniku dlhodobých komplikácií.
Poznámka: najlepšia paralela, ktorá ma k tomu napadá, sú lieky na reflux s protónovou pumpou, ktoré fungujú tak, že úplne potláčajú produkciu žalúdočnej kyseliny. Keďže žalúdočná kyselina je nevyhnutná na trávenie, mnohí vedúci predstavitelia v oblasti prírodného zdravia predpovedali, že dlhodobé užívanie týchto liekov povedie k rôznym závažným komplikáciám (napr. depresii, osteoporóze, rakovine žalúdka, alergiám a autoimunitným poruchám). Napriek tomu sa tieto obavy zväčša ignorovali, keďže štandardná lekárska príprava vynecháva zmienku o význame žalúdočnej kyseliny. Na druhej strane trvalo desaťročia, kým sa výskumom zistilo, že tieto lieky majú skutočne tieto vedľajšie účinky (čo sa vhodne stalo, keď už neboli patentované). O tejto téme, ako aj o prirodzených spôsoboch liečby refluxu (napr. zvyšovaním, a nie znižovaním hladiny žalúdočnej kyseliny) sa ďalej diskutuje tu.
3. Starší ľudia – jednou z hlavných prekážok predaja lieku Ozempic je, že je taký drahý (1,000 až 1,500 USD mesačne), že si ho väčšina pacientov bez poistenia nemôže dovoliť. Jednou z hlavných prekážok pre poistenie je, že zákon o modernizácii Medicare z roku 2003 výslovne zakázal Medicare hradiť lieky predpísané na „chudnutie“. Na druhej strane priemysel agresívne lobuje za zrušenie tohto zákona a koalícia za „práva na obezitu“ (ktorú financuje najmä výrobca lieku Ozempic a ktorá predtým lobovala u Americkej lekárskej asociácie, aby bola obezita vyhlásená za chorobu vyžadujúcu farmaceutickú liečbu) teraz úspešne presadila vo výbore zákon, ktorý práve toto umožňuje (ak bude prijatý, očakáva sa, že bude stáť Medicare 3,1 až 6 miliárd dolárov ročne).
Ak sa pozrieme späť, vyvstáva zaujímavá otázka. Prečo preboha existuje zákon, ktorý zakazuje Medicare platiť liečbu obezity?
Poznámka: vyplácanie tretích strán – skupín na podporu pacientov, ktoré presadzujú záujmy farmaceutického priemyslu, je veľmi bežnou praxou. Nedávno som napríklad hovoril o Národnej spoločnosti pre sklerózu multiplex, organizácii, ktorá existuje už 78 rokov, teraz získava 200 miliónov ročne, ale nedokázala priniesť žiadny významný prospech pacientom s SM. Naopak, mnohí v priebehu rokov ukázali, že táto organizácia bezohľadne potláča osvedčené lieky proti SM, ktoré si farmaceutický priemysel nemôže dať patentovať.
Vzostup a pád Phen-Fenu
Kľúčovou témou, ktorú som sa snažil v tejto publikácii ilustrovať, je, ako často sa v medicíne opakuje presne tá istá katastrofa, pretože každý jej predchádzajúci výskyt sa vymaže. Pozoruhodné na prípade lieku Ozempic je to, ako veľmi sa podobá ságe o phen-fene, až na to, že v tom čase bol Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ešte ochotný narušiť priemysel a (niekedy) odstrániť nebezpečné lieky z trhu.
Phentermin (uvedený na trh v USA v roku 1959) a fenfluramín (uvedený na trh v USA v roku 1973) boli dva málo účinné lieky na chudnutie, ktoré sa nikdy neujali. V roku 1979 profesor klinickej farmakológie, ktorý sa nedávno stal riaditeľom oddelenia FDA na schvaľovanie nových liekov, veril, že obezitu treba liečiť ako medicínske ochorenie (a nie ako ochorenie spôsobené životným štýlom), a rozhodol sa zistiť, či po ich kombinácii budú fungovať lepšie. Potom uskutočnil štvorročnú štúdiu 121 obéznych pacientov (väčšinou žien). Cyklicky ich striedal s touto kombináciou liekov alebo s placebom a zistil, že jeho kombinácia spôsobila, že boli menej hladní a schudli, zatiaľ čo placebo spôsobilo pravý opak. Keďže po vysadení liekov nezaznamenal okrem prírastku hmotnosti a hladu žiadne vedľajšie účinky, takmer desať rokov sa snažil svoju štúdiu publikovať a nakoniec ju v roku 1992 uverejnil v jednom časopise.
Zvesť o jeho zázračnom kokteile sa rozšírila ako požiar, dopyt po phen-fene prudko vzrástol a zanedlho lekári po celej krajine premenili svoje ordinácie na továrne na tabletky (napr. tento článok v New York Times z tohto obdobia uvádza lekára infektológa, ktorý platil chiropraktikovi za to, že pacientom rozdával recepty bez mena, ktoré napísal).
Niektorí, ako napríklad doktor Dennis Tison, psychiater zo Sacramenta, venoval celú svoju prax phen-fenu, nakupoval lieky vo veľkom a vydával ich vo svojej ordinácii tisícom pacientov. Ako mnohí lekári, aj on na internete inzeroval, že predpisuje phen-phen. „Volali mi z celej krajiny,“ povedal doktor Tison. Ľudia hovorili: „Chcem tie lieky a zaplatím čokoľvek. ''
Doktor Tison povedal, že vo svojej praxi nevidí nič zlé. Kritizoval kamenné kliniky, ktoré sa cez noc objavili v kalifornských nákupných centrách, „ako šváby,“ a rozdávali lieky každému, kto vošiel. „Mnohí lekári to vnímali ako pokladňu,“ povedal.
Poznámka: Počul som aj o prípadoch ľudí (napr. lekárnikov), ktorí zúfalo chceli schudnúť a prišli o licenciu po tom, čo ich prichytili pri krádeži phen-fenu pre seba.
Lukratívny trh upútal pozornosť priemyslu. A tak v roku 1995 iná farmaceutická spoločnosť požiadala o schválenie podobného lieku a vďaka svojim priaznivcom v rámci schvaľovacieho výboru FDA sa im ho podarilo nechať schváliť navzdory veľkým obavám komisie. V apríli 1996 teda FDA schválila liek, ktorý bude zrejme celoživotným liekom, napriek tomu, že štúdie o ňom trvali len rok.
O niekoľko mesiacov neskôr sa začali objavovať správy, že fenfluramín spôsobuje poškodenie srdcových chlopní. Po rozsiahlom vyšetrovaní sa nakoniec zistilo, že fenfluramín:
U jednej tretiny užívateľov už došlo k asymptomatickému poškodeniu srdcovej chlopne, čo bolo dosť významné vzhľadom na to, že liek bol na trhu len niekoľko rokov a podobné poškodenie zvyčajne postihlo len približne 1% populácie.
Spôsobil mnoho prípadov závažného ochorenia srdcovej chlopne (pri počiatočnom vyhľadávaní FDA identifikoval viac ako 100 prípadov).
Zvyšovalriziko pľúcnej hypertenzie (pomerne závažné ochorenie) až 30-násobne, pričom riziko sa zvyšovalo tým viac, čím dlhšie niekto tento liek užíval.
Vzhľadom na závažnosť situácie, ktorej čelili, FDA zakázala phen-fen (presnejšie fenfluramín (keďže sa predpokladalo, že je hlavným vinníkom) a o niekoľko rokov neskôr bola zdravotná poisťovňa Medicare vylúčená z úhrady liekov na chudnutie. Sklamaní, že prišli o trh, lekári začali experimentovať s inými kombináciami phenterminu (napr. spojili ho s prozacom, ďalšou fluórovanou látkou zvyšujúcou serotonín, a nazvali ho phen-pro). Nasledovali početné žaloby a výrobcovia phen-fenu boli nútení vynaložiť na vyrovnanie viac ako 13 miliárd eur.
Pozoruhodné je najmä to, čo po zistení závažných komplikácií uviedol úradník FDA, ktorý viedol kľúčovú štúdiu, ktorá ukázala, že phen-fen je bezpečný a účinný. Citujem NYT:
„Pomyslel som si, že tieto lieky sú na trhu už 10, 12 rokov,“ povedal úradník FDA. „Musí o nich byť známe všetko.“
A určite ho nikdy nenapadlo pátrať po problémoch so srdcovými chlopňami, pretože o žiadnom lieku, s možnou výnimkou vysokých dávok ergotamínov na liečbu migrény, nebolo známe, že by poškodzoval srdcové chlopne.
Poznámka: ďalšia zaujímavá paralela s liekom Ozempic z čias phen-fenu je, že lekári experimentujú s rôznymi spôsobmi použitia lieku, o ktorých sa domnievajú, že povedú k úbytku hmotnosti, ale nemajú pre ne dôkazy.
Riziká a prínosy lieku Ozempic
Predtým, ako sa Ozempic a jemu podobné lieky začali predávať ako lieky proti obezite, som poznal najmä ich použitie pri cukrovke, pretože mnohí moji kolegovia verili, že sú pri tomto ochorení celkom užitočné. Vzhľadom na to, že niektorí z týchto kolegov boli pomerne konzervatívni v tom, ktoré lieky by použili, a vynikajúci lekári, bral som ich názory vážne do úvahy. Všimol som si však aj to, že som opakovane videl, ako sa u pacientov po týchto liekoch objavili nezvyčajné gastrointestinálne komplikácie (vrátane jednej hospitalizácie vzdialeného príbuzného), takže som sa držal názoru, že tieto lieky sú príliš nové na to, aby bolo vhodné ich predpisovať napriek tomu, že by potenciálne mohli byť pre pacientov s diabetom nesmierne užitočné.
Po tom, ako sa začali používať ako lieky na chudnutie (kde je ich dávka oveľa vyššia – 0,5 až 1,0 mg oproti 1,7 až 2,4 mg – často takmer päťnásobne vyššia), sme si začali všímať, že vidíme čoraz viac pacientov, ktorým liek nikdy nemal byť predpísaný a ktorí ho užívajú v takom množstve (často sa aj predávkovali), že sa privedú do kachexie. Týchto pacientov je ľahké identifikovať, pretože nevyzerajú normálne a majú trochu chorý a trochu anorektický vzhľad.
Pokiaľ ide o zneužívanie liekov na chudnutie, „nič sa nedá porovnať s fenoménom, ktorý práve teraz pozorujeme pri týchto GLP-1,“ povedala Melissa Spannová, psychoterapeutka a hlavná klinická pracovníčka skupiny Monte Nido, ktorá sa zaoberá liečbou porúch príjmu potravy a prevádzkuje 50 programov a prakticky v 28 štátoch.
Potom som sa pozrel na údaje o liekoch GLP-1 a všimol som si zaujímavý vzorec – podobne ako pri phen-fene sa stratená hmotnosť po vysadení lieku rýchlo vrátila späť. Na ilustráciu uvádzam niekoľko grafov z kľúčových skúšok týchto liekov.
Po prvé, kľúčová štúdia s používaním plnej (2,4 mg) dávky lieku Wegovy (čo je podobne ako Ozempic iný názov pre semaglutid) každý týždeň, nechtiac ukazuje, že väčšina účastníkov nemohla zostať na liekoch dlhšie obdobie:
Po druhé, (malá) kľúčová štúdia na podávanie tohto lieku deťom ukázala, že po vysadení lieku začali opäť získavať svoju stratenú hmotnosť (a vhodne sa to sledovalo len na krátke obdobie, pretože časom by sa pravdepodobne objavila oveľa väčšia hmotnosť).
Po tretie, keď sa testovali účinky vysadenia lieku, jasne sa ukázalo, že stratená hmotnosť sa vráti (spolu s postupným poklesom počtu ľudí, ktorí mohli zostať na lieku):
Úplná štúdia tiež ukazuje, že opätovne nadobudnutá hmotnosť bola úmerná pôvodne stratenej hmotnosti.
Okrem toho sa tento účinok pozoroval aj pri príbuznom lieku:
Obchodné názvy tirzepatidu sú Mounjaro a Zepbound.
Stručne povedané, tvrdím, že utratiť 1,000 dolárov mesačne za malý úbytok hmotnosti, ktorý potom zmizne, keď liek prestanete užívať, nemusí byť najlepšia ponuka. Naopak, mám podozrenie, že kľúčovým dôvodom, prečo bol tento vedľajší účinok zverejnený, je skutočnosť, že cieľom farmaceutického priemyslu je vždy mať veľký počet ľudí, ktorí trvalo užívajú produkt s vysokou maržou (napr. mesačná kúra Ozempicu za tisíc dolárov stojí menej ako 5 dolárov), takže akýkoľvek produkt, ktorý spôsobuje neznesiteľné abstinenčné príznaky, keď ho človek prestane užívať (napr. antidepresíva SSRI alebo lieky na reflux kyseliny PPI), predstavujú ideálny produkt.
Poznámka: hoci si myslím, že Ozempic nie je dobrým prostriedkom na chudnutie, spomeniem, že niekoľko mojich kolegov malo úspech pri krátkodobom používaní nízkych dávok Ozempicu na odstránenie špecifickej túžby po jedle, ktorá podľa nich škodí ich pacientom, pretože Ozempic odstraňuje túžbu po jedle dostatočne dlho na to, aby sa pacient dokázal natrvalo zbaviť závislosti (za predpokladu, že sa potom aktívne snaží vyhýbať konkrétnemu jedlu).
Bohužiaľ, okrem toho, že je to podvod, má Ozempic niekoľko závažných problémov.
Po prvé, ako už bolo spomenuté, keďže jeho primárnym mechanizmom účinku je zníženie túžby jesť, telo sa môže stať nadmerne podvyživeným. Ozempic podvyživuje telo veľmi charakteristickým spôsobom (preto sme začali byť schopní rozpoznať týchto pacientov). Podobne, keďže tento účinok je pomerne výrazný v tvári, začal sa nazývať „ozempiková tvár“.
Poznámka: keďže prsia sú z veľkej časti tvorené tukom, môže tam dôjsť k podobnému efektu, pričom umnohých žien sa po používaní lieku Ozempic objavia vyprázdnené a ovisnuté prsia.
Po druhé, lieky GLP-1 boli navrhnuté tak, aby odolávali rozpadu v tele, takže by sa museli podávať len raz týždenne (čo má za následok, že ich priemerný polčas rozpadu je približne sedem dní, zatiaľ čo prirodzený proteín GLP-1 má polčas rozpadu 1,5 až 5 minút). Keďže GLP-1 je zodpovedný za spomalenie trávenia v tele, lieky ako Ozempic výrazne spomaľujú trávenie a môžu z toho spôsobiť rôzne gastrointestinálne problémy (napr. štúdia na 25,617 pacientoch v reálnom svete zistila, že tieto lieky spôsobujú 3,5-násobné zvýšenie miery črevnej obštrukcie).
V najkomplexnejšej štúdii o závažných vedľajších účinkoch liekov GLP-1 (napr. Ozempic), ktorú som našiel a ktorej zdrojom boli lekárske záznamy 16 miliónov pacientov, sa zistilo, že tieto lieky boli silne spojené s rôznymi vedľajšími účinkami, ktoré si často vyžadovali hospitalizáciu. Konkrétne sa zistilo, že v porovnaní s inou kombináciou na chudnutie, ktorá sa zvyčajne nespája s týmito účinkami, užívatelia GLP-1 mali:
9,09-krát vyššie riziko pankreatitídy
4,22-krát vyššie riziko obštrukcie čriev
3,67-krát vyššie riziko gastroparézy (čo znamená, že nemôžete takmer jesť, pretože žalúdok je neustále plný – a v mnohých prípadoch sa aj po vysadení Ozempicu tento stav už nezmení)
1,48-krát vyššie riziko ochorenia žlčníka (napr. bolestivé žlčové kamene)
Poznámka: presné riziko záviselo od typu použitého GLP-1 lieku (napr. sa ukázalo, že Ozempic spôsobuje približne u 1% užívateľov gastroparézu v priebehu jedného roka).
Ďalšou témou, ktorú som tu zdôraznil, je, že závažné nežiaduce účinky sú zvyčajne oveľa zriedkavejšie ako stredne závažné alebo menej závažné. Vzhľadom na to, aké časté sú tieto závažné účinky, by nemalo byť prekvapením, že tie menej závažné sú ešte častejšie.
Zoberte si napríklad túto štúdiu 175 ľudí užívajúcich dávku lieku Ozempic na chudnutie:
Podobne zvážte, koľko nežiaducich účinkov bolo uznaných v rámci štúdie sponzorovanej výrobcom lieku Ozempic:
Žiaľ, toto nie sú jediné vedľajšie účinky. Napríklad okrem žalôb podaných proti lieku Ozempic pre gastrointestinálne poruchy, ako je gastroparéza, sa objavujú aj žaloby pre iné závažné stavy, ako je strata zraku. Rovnako sa objavujú dôkazy, ktoré spájajú liek Ozempic so zvýšeným rizikom samovražedných myšlienok (napr. bolo pozorované 45% zvýšenie). Pokusy na zvieratách ukazujú, že narúša architektúru tenkého čreva (čo môže viesť k zlému vstrebávaniu živín alebo chronickým črevným obštrukciám), a na mnohých etiketách liekov GLP-1 sa uvádza, že tieto lieky môžu súvisieť s rakovinou štítnej žľazy.
Poznámka: v predchádzajúcom seriáli som sa venoval jednému z najväčších problémov s antidepresívami SSRI – keďže sa podávajú vo veľmi vysokých dávkach, jedinci pri zmene dávky často zažívajú ťažké abstinenčné stavy. Tieto abstinenčné stavy zasa môžu vyvolať samovražedné správanie, psychózu alebo násilné správanie, ktoré má niekedy až vražedný charakter (a je častým motívom väčšiny strelieb na školách). Hlavným problémom lieku Ozempic je, že keďže spomaľuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka, mení a oneskoruje vstrebávanie psychiatrických liekov. Keďže užívatelia sú často veľmi citliví na zmeny v ich dávke, v súčasnosti existuje na internete mnoho správ o výraznej psychiatrickej destabilizácii, ku ktorej došlo u užívateľov lieku Ozempic, ktorí užívali aj psychiatrické lieky. To môže čiastočne vysvetľovať, prečo sa v uvedenej štúdii zistilo, že 45% zvýšené riziko samovražedných myšlienok z užívania lieku Ozempic sa stalo 345% zvýšením u tých, ktorí už užívali antidepresíva SSRI.
Jednou z vecí, ktoré niektorých na medicíne fascinujú a iných nesmierne frustrujú, je, že takmer identický súbor príznakov môže byť spôsobený veľmi odlišnými faktormi v závislosti od pacienta (napr. hoci existujú spoločné príčiny chronickej únavy, neexistuje jediná príčina, ktorá by sa týkala väčšiny ľudí).
Keďže medicína sa zmenila na disciplínu, ktorá sa točí okolo toho, aby sa každému poskytol rovnaký štandardizovaný protokol, táto skutočnosť si vyžaduje, aby tieto protokoly využívali terapie, ktoré sa zameriavajú na symptómy choroby, a nie na jej základnú príčinu – čo je prístup, ktorý zvyčajne prináša dočasné zmiernenie prítomných symptómov, zatiaľ čo základná choroba sa súčasne zhoršuje (čo si zasa vyžaduje stále viac symptomatických liekov na jej „riešenie“).
Poznámka: hoci podobné ochorenia majú zvyčajne širokú škálu rôznych príčin, v určitých prípadoch existuje zjednocujúca príčina (napr. zlá mikrocirkulácia v dôsledku chronicky narušeného zeta potenciálu), ktorá môže vysvetliť nespočetné množstvo ochorení. O tom sa však nikdy verejne nehovorí, pretože to ohrozuje príliš veľa trhov s chorobami.
V prípade Ameriky je úplne jasné, že obezita neustále stúpa a že podobne ako pri mnohých iných chronických ochoreniach nemáme vysvetlenie, prečo je to tak.
Žiadny z existujúcich súborov údajov neukazuje, ako sa obezita zmenila za posledných šesť rokov, ale pravdepodobne sa výrazne zvýšila (napr. v závislosti od vekového rozpätia zaznamenala počas pandémie 3–6% nárast – vo veľkej miere v dôsledku lockdownov).
Najčastejšie sa uvádzali tieto vysvetlenia:
V súčasnosti jeme príliš veľa jedla a máme sedavý spôsob života.
Základné zložky našej stravy (monokultúrne obilniny ako kukurica) sú veľmi účinné pri priberaní, a preto by nemali tvoriť väčšinu našej stravy. Napríklad nadbytok cukru sa premieňa na tuk a cholesterol. Napriek tomu, že je to dobre známe, kvôli desaťročiam podvodných výskumov, ktoré sa robili na ochranu potravinárskeho priemyslu, sa živočíšne tuky zvyčajne obviňujú z následkov stravy s vysokým obsahom obilnín.
Dysbióza črevného mikrobiómu vyvoláva obezitu (pozri napr. tento prehľad).
V spoločnosti je rozšírená metabolická dysfunkcia (napr. v dôsledku mitochondriálnej dysfunkcie alebo dysfunkcie štítnej žľazy), ktorá spôsobuje, že pri rovnakom množstve kalórií priberáme podstatne viac, ako by sme inak pribrali.
Špecifické prídavné látky v našich potravinách (napr. oleje zo semien alebo kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy) rýchlo spúšťajú v tele obezitu.
Zlúčeniny napodobňujúce estrogén, ktoré sú prítomné v celom našom životnom prostredí (napr. z plastov, sóje alebo antikoncepčných tabletiek navrhnutých tak, aby odolávali rozkladu a pretrvávali v zásobách vody), spôsobujú rozšírenú obezitu.
Menej zjavná verzia cukrovky 1. typu (keď imunitný systém napadne pankreas a znemožní mu produkciu inzulínu), ktorá vedie k chronickému nedostatku inzulínu. Čiastočne je to spôsobené tým, že sme zaznamenali množstvo prípadov, keď senzibilizujúci spúšťač spôsobil u jedinca vznik cukrovky. Jedným z najlepších príkladov bol príbuzný jedného kolegu, ktorý sa vybral na lov jeleňov a následne sa u každého člena jeho skupiny (ktorý zjedol toho istého jeleňa) vyvinula cukrovka. Domnievali sme sa, že jediná vec, ktorá mohla vysvetliť tento príklad skupiny, bola vakcína, ktorú dostala celá ich jednotka v armáde, alebo niečo, čo bolo v jeleňoch (napr. parazit alebo možno CWD).
Poznámka: existujú aj iné, mainstreamovejšie vysvetlenia, s ktorými nesúhlasím (napr. že po potravinách s vysokým obsahom cholesterolu, ako sú živočíšne tuky, priberáme).
Zásadný problém týchto vysvetlení spočíva v tom, že sa zdá, že všetky platia v určitých prípadoch, ale nie v iných, a súčasne prístupy na chudnutie, ktoré pomáhajú jednému človeku, nepomáhajú inému. Namiesto toho, aby sme si to priznali, sa nám však jednoducho hovorí, že skutočnou odpoveďou je doživotný Ozempic.
V záverečnej časti tohto článku sa budem venovať kľúčovým faktorom, o ktorých sme zistili, že často stoja v pozadí obezity alebo chuti na jedlo (o mnohých z nich sa takmer nikdy nehovorí), a najúčinnejším spôsobom, ktoré sme našli na chudnutie alebo zvrátenie metabolickej dysfunkcie (napr. cukrovky) – väčšina z nich je, žiaľ, zabudnutou stránkou medicíny – hlavne preto, že o skutočných príčinách obezity sa hovorí len zriedkavo (skôr sa sústreďuje len na poučovanie pacientov alebo nátlak, aby sa stali doživotnými zákazníkmi farmaceutických prípravkov).
Gény obezity
Keďže korelácia medzi expozíciou cukru (alebo kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy) a výskytom cukrovky nezodpovedá úplne, mnohí majú podozrenie, že ide skôr o prispievajúci než primárny faktor. To viedlo vedcov k tomu, že sa postupne snažia zistiť, či špecifické environmentálne expozície (označované ako gény obezity – obezitogény) zvyšujú pravdepodobnosť vzniku obezity a cukrovky.
Napríklad Joseph Pizorno (vedúci predstaviteľ naturopatickej profesie) predložil presvedčivé argumenty, že obezitogénne chemikálie alebo ťažké kovy sú hlavnou príčinou epidémie cukrovky. Je to preto, lebo:
Tvorba týchto chemikálií zodpovedá miere výskytu cukrovky:
Jednotlivci s vyššou expozíciou obezitogénom majú proporcionálne vyššiu mieru výskytu cukrovky:
Existuje množstvo mechanizmov a dôkazov, ktoré dokazujú, ako tieto obezitogény prispievajú k vzniku cukrovky. Pizzorno potom odhadol príspevok každého z týchto obezitogénov takto:
Poznámka: Pizzorno neskôr vydal knihu (a audioknihu) The Toxin Solution, ktorá poskytuje oveľa podrobnejšiu diskusiu o tejto téme.
Mnohé z obezitogénov sú zároveň xenoestrogénmi a mnoho rôznych génov obezity sa nachádza v spracovaných potravinách. Tento článok obsahuje podrobný zoznam obezitogénov (spolu s komplexným prehľadom podporných dôkazov o nich). Jedným z najdôležitejších bodov, ktoré uvádza, je to, že mnohé prídavné látky v potravinách, ktoré sú „všeobecne uznávané ako bezpečné“ (GRAS), sú len v začiatkoch skúmania ich príspevku k obezite. Je to trochu neuveriteľné vzhľadom na to, že mnohí považujú obezitu za najväčší problém spracovaných potravín (zatiaľ čo mnohé z prídavných látok, ktoré tu používame, sú v Európe zakázané).
Poznámka: Od založenia FDA dostávajú prídavné látky v potravinách s výraznou toxicitou označenie GRAS (napriek tomu, že je neopodstatnené). Prvý šéf FDA napísal knihu, v ktorej podrobne opisuje, ako tvrdo bojoval za to, aby agentúra vykonávala svoju prácu, a spomína, že bol silou donútený povoliť pridávanie hliníka do potravín. Domnievam sa, že rozšírená prítomnosť hliníka je hlavnou príčinou chorôb v spoločnosti (v dôsledku obrovských nepriaznivých účinkov hliníka na zeta potenciál) a napriek tomu, že sa hliník považuje za GRAS, jeho bezpečnosť nebola nikdy preskúmaná.
Keďže potenciálnych obezitogénov je veľmi veľa, je dosť ťažké určiť, ktoré z nich majú najvýznamnejší vplyv. Jeden človek, ktorého poznám a ktorý sa touto otázkou vo svojej praxi zaoberal, dospel k záveru, že najvplyvnejšími génmi obezity sú kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, akrylamidy (zo zemiakových lupienkov), žlté farbivá a červené farbivá (o to neuveriteľnejšie je, že RFK Jr. mohol verejne hovoriť o farbivách v potravinách v televízii Fox News).
Okrem chemických obezitogénov sa dnes mnohí domnievajú, že obezitu vyvolávajú aj faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú normálny spánkový rytmus (o ktorých sa podrobne hovorí v tomto článku), ako napríklad vystavenie svetlu v noci. Okrem toho, keďže je navzájom prepojených toľko hormonálnych systémov (napr. hypotalamus, hypofýza a os nadobličiek), mnohé faktory, od ktorých by ste neočakávali, že spôsobia problémy, sa môžu rýchlo rozvlniť do celého tela. Náprava spánkového cyklu zasa často výrazne zlepšuje chudnutie.
Chuť na jedlo
Keď som bol mladší a začal som zo svojho jedálnička vylučovať nezdravé veci, všimol som si, že som prechádzal abstinenčným procesom dosť podobným tomu, čo opisujú drogovo závislí, keď sa pokúšajú prestať. Zistil som, že je to dosť znepokojujúce, a začal som túto tému intenzívne skúmať, pričom som nakoniec dospel k záveru, že väčšina bežných spracovaných potravín bola upravená tak, aby bola čo najviac návyková, aby ich ľudia nadmerne nakupovali. Neskôr som o tom objavil dva kľúčové dôkazy.
Prvým bol bývalý komisár FDA David Kessler, ktorý napísal knihu, v ktorej podrobne opisuje, ako sa to robilo s americkými potravinami, a v ktorej uvádza, že šéfovia spoločností vyrábajúcich spracované potraviny sa mu priznali, že zámerne vytvárali návykové potraviny.
Druhým, ako už bolo spomenuté, bolo zistenie, že Big Tobacco odkúpilo priemysel spracovaných potravín a potom, podobne ako to urobili s cigaretami, dali prednosť tomu, aby jeho vedci vyvíjali chemikálie, ktoré robia spracované potraviny čo najviac návykové.
Poznámka: Kessler tvrdí, že návykovosť bola spôsobená veľkým množstvom tuku, cukru a soli, ktoré boli zmiešané, zatiaľ čo údaje o tabaku naznačujú, že to bolo spôsobené špecifickými chemickými prísadami.
To, čo som považoval za obzvlášť zaujímavé, bolo, že vždy, keď som prelomil závislosť (tým, že som s tým v podstate prestal zo dňa na deň), ak som následne zjedol dané jedlo, chutilo mi hrozne a moje telo ho odmietalo, kým sa závislosť neobnovila a tento reflex na odmietnutie jedla sa nepotlačil. To ukazuje, aké zákerné je, že spoločnosti vyrábajúce spracované potraviny robia všetko pre to, aby deti hneď od začiatku života záviseli na týchto potravinách (napríklad McDonald's Happy Meals prichádzajú s hračkami, ktoré agresívne propagujú deťom v televízii).
Poznámka: jedným z najkrikľavejších príkladov sú dojčenské výživy (ktoré sú napriek intenzívnemu marketingu radikálne horšie ako materské mlieko). Jednou z najpozoruhodnejších vecí, ktoré som sa na túto tému dozvedel, je, že rastové tabuľky pre dojčatá, ktoré pediatri používajú na to, aby rodičom povedali, že ich dieťa má podváhu (a teda potrebuje príkrmy), vytvoril priemysel s príkrmami a stanovil „normálnu“ hmotnosť ako oveľa vyššiu, než by mala byť, čo je problém, ktorý príkrmy „riešia“, pretože sú plné spracovaných potravín (napr. kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy), ktoré vytvárajú metabolickú dysfunkciu, a teda vedú k rýchlemu priberaniu. Už som o tom písal počas „veľkého nedostatku dojčenskej výživy“ vroku 2022, keď Ameriku zachvátila panika, pretože dojčenská výživa náhle zmizla a nikto nemohol nakŕmiť svoje deti – považoval som to za dôkaz toho, ako účinne priemysel vymýva matkám mozgy, aby si neuvedomovali, že môžu dojčiť svoje deti. Spomínam to tu preto, lebo si myslím, že je to jedna z hlavných vecí, ktoré Američanov nastavujú na celoživotnú obezitu.
Vzhľadom na to, aké návykové sú tieto potraviny, je často neuveriteľne ťažké prinútiť ľudí, aby ich prestali jesť (do takej miery, že jeden z mojich kolegov vymyslel frázu „je ľahšie prinútiť ľudí, aby zmenili svoje náboženstvo ako svoju stravu“), a v dôsledku toho sa domnievam, že prístupy na chudnutie, ktoré pacientom jednoducho hovoria, aby sa „viac snažili“, pravdepodobne nebudú úspešné, ak majú silnú závislosť od potravín (to isté platí aj pre cukrovku). Na druhej strane som identifikoval niekoľko prístupov, ktoré sa zdajú byť účinné.
Pôst: Ak dokážete pacienta podporiť v počiatočnom procese odvykania, zdá sa, že pôst resetuje závislosť od potravín, takže po skončení pôstu, ak sa návykové potraviny znovu nezavedú, pravdepodobne sa závislosť neobnoví. Hoci to nemôžem dokázať (skôr som našiel len dôkazy, ktoré naznačujú, že to tak je), po tom, čo som sledoval, ako sa to deje mne aj mnohým iným, som presvedčený, že významná zložka závislosti od jedla je uložená v mikrobióme (náš najlepší odhad je, že mikróby zodpovedajú za 30–40% chuti na jedlo).
Konkrétne, rôzne potraviny podporujú rast určitých baktérií a určité baktérie (alebo parazity) potom uvoľňujú látky, ktoré vytvárajú túžbu po potravinách, ktoré baktérie potrebujú. V dôsledku toho mám podozrenie, že pôst čiastočne odstraňuje závislosť, keďže tieto baktérie odumierajú (v dôsledku nedostatku nimi požadovaného zdroja potravy), a teda už nie sú prítomné, aby vytvárali chute na ňu.Ozempic: Aj keď tento liek vo všeobecnosti nemám rád, moji kolegovia zistili, že ak pacient nebol schopný prekonať túžbu po určitom jedle, a absolvoval krátku kúru Ozempicom v nízkej dávke (0,25 mg až 0,5 mg v porovnaní s typickou dávkou 2,4 mg, na ktorej ľudia končia), ktorá sa podávala spolu so snahou vyhýbať sa konkrétnemu problematickému jedlu, mnohým pacientom to umožnilo prekonať špecifickú potravinovú závislosť, ktorú inak nedokázali prekonať (vďaka tomu mohli schudnúť).
Poznámka: Ukázalo sa, že lieky, ktoré napodobňujú účinky GLP-1, riešia nielen chuť na jedlo, ale aj mnohé iné závislosti. To naznačuje, že ak existuje rozsiahla porucha produkcie GLP-1 v mozgu (čo bude veľmi ťažké skúmať), vyplývajú z toho rozsiahle spoločenské dôsledky.Nahradenie návykovej potraviny účinnou náhradou. Nie vždy to funguje, ale v mnohých prípadoch áno (napr. tu som písal o tom, ako si vyrobiť zdravé zemiakové lupienky, pretože som zistil, že často dokážu eliminovať potrebu pacientov po skutočných zemiakových lupienkoch a v mnohých prípadoch je túžba po určitej potravine spôsobená nedostatkom mikroživín, ako je horčík, ktorý sa v potravine nachádza).
Okrem toho som sa stretol s rôznymi prístupmi využívajúcimi určitý typ psychotropných liekov (napr. naltrexón) na prelomenie chuti. Keďže tieto prístupy prinášajú rozporuplné výsledky a nemám s nimi rozsiahle skúsenosti, nie som si istý ich opodstatnenosťou.
Senzibilizátory tukov
Výživová dogma hovorí, že priberanie na váhe je produktom prijatých kalórií v porovnaní s kalóriami vydanými. Hoci to u niektorých ľudí platí (napr. poznám ľudí, ktorí boli desaťročia obézni, a potom držali prísnu nízkokalorickú diétu a stali sa štíhlymi), v praxi zisťujem, že to neplatí a rôzne potraviny majú na priberanie výrazne odlišný vplyv.
V tejto súvislosti je najdôležitejším princípom to, že u jednotlivcov sa vyskytnú rôzne potraviny, ktoré slúžia ako „senzibilizátory tukov“, ktoré signalizujú telu, aby ukladalo kalórie ako tuk (pričom tento signál niekedy trvá až 4–5 dní), takže v dôsledku toho, že ich zjedia aj v malom množstve viackrát za mesiac, spôsobia, že pacienti priberú. Naopak, ak už nebudú konzumovať potraviny signalizujúce tuky, budú chudnúť, preto sa občas stretávate s ľuďmi, ktorí hovoria, že schudli 10 kíl po tom, ako sa vzdali lepku (pretože to bol ich signalizátor tukov), zatiaľ čo u mnohých iných to nemalo na ich hmotnosť žiadny vplyv.
Poznámka: v jednej zaujímavej knihe sa uvádza vynikajúci argument, že cukrovka a ukladanie tuku boli evolučným mechanizmom, ktorý umožnil ľuďom pribrať v lete, aby mohli prežiť zimu, a že konzumácia veľkého množstva fruktózy (ktorá sa nachádza v zrelom ovocí na konci leta a vo všetkom, čo sa vyrába z kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy) slúžila ako signál na toto priberanie.
Táto dynamika je obzvlášť problematická, pretože potraviny signalizujúce tuky sú často niečím, po čom jedinci túžia (preto je také dôležité, aby sa dokázali zbaviť závislosti od jedla), a v niektorých prípadoch im skôr prospievajú, než aby boli škodlivé. Napríklad človek, ktorého poznám a ktorý to pôvodne objavil, pravidelne zisťoval, že smotana ho stimuluje k priberaniu, ale konzumácia smotany zároveň pomáha jeho telu budovať svaly, takže si smotanu dáva len niekoľkokrát týždenne a konzumuje ju v spojení s tým, keď dvíha činky. Výsledkom je, že má trochu bruško, ale zároveň je veľmi svalnatý.
Tento signalizačný proces pomáha vysvetliť jeden zo známych Trumpových tweetov:
Nikdy som nevidel štíhleho človeka piť diétnu CocaColu.
Aspartám (toxické umelé sladidlo) často signalizuje telu, aby ukladalo tuk. Jeho prítomnosť vysvetľuje, prečo jedinci, ktorí konzumujú diétnu Pepsi alebo diétnu Colu, často priberajú viac ako tí, ktorí pijú bežné (vysokokalorické) limonády. Okrem toho je táto súvislosť dostatočne častá, aby ju štúdie pozorovali, a na jej vysvetlenie bolo stanovených niekoľko endokrinných signálnych mechanizmov (pozri tento prehľad, tento článok a tento článok). Vzhľadom na jeho účinky na endokrinný systém (a pravdepodobne aj na jeho známe účinky na neurologickú signalizáciu) sa pacienti často stávajú čiastočne závislými od aspartámu a nevzdajú sa ho, ani keď im to odporučia lekári.
Naopak, táto vlastnosť môže byť niekedy aj život zachraňujúca:
Kachexia je slabosť a vychudnutosť, ktoré sa bežne spájajú s vážnymi ochoreniami, ako je rakovina [a chemoterapia], HIV/AIDS („štíhla choroba“), tuberkulóza a vyskytujú sa po popáleninách, ťažkých operáciách alebo úrazoch.
U kachektických pacientov (vrátane starších ľudí, ktorí sa zdajú byť "na odchode") je obnovenie hmotnosti životne dôležité pre ich prežitie, ale často je nemožné ho dosiahnuť. Jeden z mojich kolegov si uvedomil tukové signalizačné vlastnosti diétnej Pepsi po tom, čo si všimol, že mnohí z jeho pacientov, ktorí pili diétnu Pepsi, sa stali diabetikmi, a ako prvý nechal kachektických pacientov konzumovať jej malé množstvo (po prvom podržaní v ústach) niekoľkokrát týždenne počas 3–6 týždňov. Tým sa vyriešili mnohé prípady kachexie a v týchto prípadoch to prakticky zachránilo život.
Poznámka: bez ohľadu na Trumpov tweet môj kolega zistil, že diétna Pepsi je oveľa silnejším signalizátorom tuku ako diétna kola.
Zároveň, aj keď aspartám je jedným z najspoľahlivejších signalizátorov tuku, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy (ktorý je vo všetkom) je tiež významným prispievateľom vzhľadom na to, ako ovplyvňuje tenké črevo a akým spôsobom spúšťa veľké uvoľňovanie inzulínu.
Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré treba identifikovať metódou pokusov a omylov, je teda to, na aké potraviny je váš endokrinný systém senzibilizovaný (napr. ste chlap, ktorý vždy priberie, keď si dá zemiaky, alebo ste dáma, ktorá nedokáže odolať šiškám, ale vždy z nich priberie kilá – oboje sme videli v klinickej praxi).
Aby som sa podelil o osobný príklad, jednou z vecí, ktorá ma nesmierne frustrovala, bolo zistenie, že moje telo sa stalo senzitívnym na avokádo (čo bolo spôsobené tým, ako často som ho jedol), čo malo za následok, že avokádo sa pre mňa stalo signalizátorom tuku.
Paradoxné na tom bolo, že hlavným dôvodom, prečo som začal avokádo jesť tak často (okrem toho, že mi chutí), bolo to, že som predpokladal, že vďaka tomu, že je väčšinou tukové, mi podľa teórie ketogénnej diéty nebude spôsobovať priberanie.
Existuje niekoľko rôznych prístupov k riešeniu tohto problému. Prvým je riadiť sa klasickým výživovým príslovím a mať v jedálničku značnú mieru variability, aby ste nejedli tie isté potraviny viackrát do týždňa. Druhým je zvážiť svoje potenciálne spúšťače tukov a potom experimentovať s ich odstraňovaním, aby ste zistili, čo má v konečnom dôsledku význam pre vaše chudnutie – najmä ak jete normálne (alebo obmedzené) množstvo kalórií, ale nestrácate na váhe. Ak zasa zistíte, že máte silnú chuť na určitú potravinu, je to často vodítko, že je to pre vás tukový stimulátor.
Poznámka: celkom bežne môže byť signalizátorom tuku potravinový alergén, na ktorý je niekto už citlivý (napr. mliečne výrobky alebo lepok), alebo rastlinný lektín. Často je to však niečo úplne iné (napr. pre mňa avokádo, zatiaľ čo som sa stretol s jedincami, ktorí boli bohužiaľ senzibilizovaní na čokoládu).
Endokrinná dysfunkcia
Hormóny v tele sú zodpovedné za reguláciu mnohých vecí, vrátane rýchlosti, akou metabolizujete potraviny, na čo máte chuť a či vaše telo ukladá tuky. Žiaľ, naše životné prostredie je plné mnohých chemikálií, ktoré narúšajú hormonálnu funkciu, napr. fluorid, ktorý sa pridáva do pitnej vody, a bróm, ktorý sa pridáva do múky, sú známe tým, že potláčajú funkciu štítnej žľazy, zatiaľ čo xenoestrogény prítomné v celom našom životnom prostredí spôsobujú spúšť v celom endokrinnom systéme.
Medicína si to do istej miery uvedomuje, pretože jedným z klasických príznakov nízkej funkcie štítnej žľazy je priberanie na váhe, a preto lekári zaoberajúci sa obezitou často vykonávajú základné hodnotenie funkcie štítnej žľazy. Hoci sa často zameriavame na funkciu štítnej žľazy, podľa našich vlastných skúseností sa pacienti vďaka optimalizácii funkcie štítnej žľazy cítia lepšie a majú výrazne viac energie na fungovanie, ale pomerne málo im to pomáha schudnúť alebo kontrolovať svoju hmotnosť, pokiaľ nemajú zjavnú hypotyreózu.
Poznámka: jedným z najjednoduchších spôsobov, ako čiastočne obnoviť funkciu štítnej žľazy, je doplnkový jód. Dr. David Brownstein o tom obšírne píše v tejto knihe. Je zástancom používania Lugolovho jódu, zatiaľ čo my sme zistili, že niektorí pacienti najlepšie reagujú na Lugolov jód, niektorí na nascentný jód a iní na niektorý z jódových produktov Standard Process (všetky sa dajú ľahko nájsť na webových stránkach). Z tohto dôvodu, keď sa ma niekto neznámy opýta, poviem mu, aby postupoval podľa Brownsteinovho protokolu, ale v praxi na ňom svalovo otestujeme každý jódový prípravok, aby sme zistili, ktorý vyvoláva najlepšiu odozvu (napr. mne sa najlepšie darí s nascentným jódom).
Naopak, zisťujeme, že nadmerná hladina estrogénov často prispieva k obezite (keďže dávajú telu signál na ukladanie tuku), takže sa často snažíme u pacientov normalizovať ich hladinu (napr. použitím prírodného alebo nízkej dávky inhibítora aromatázy). Bohužiaľ, vyrovnávanie estrogénu (ktoré je často potrebné na zlepšenie zdravia) si často vyžaduje doplnkový progesterón a jedným z jeho častých vedľajších účinkov je priberanie na váhe, preto sa vždy snažíme uistiť, že to ženám vyhovuje ešte pred začatím liečby.
Poznámka: druhým najdôležitejším hormónom pri chudnutí je testosterón.
V mojich očiach sú najmenej doceneným aspektom endokrinnej dysfunkcie štrukturálne problémy so žľazami. Napríklad:
Videli sme množstvo prípadov, keď sa u jedincov po úraze (napr. autonehode), ktorý potom buď stlačil endokrinnú žľazu, alebo zhoršil jej krvný obeh, vyvinula cukrovka alebo hypotyreóza. Toto je obzvlášť časté v prípade hypofýzy a poznám niekoľko ľudí, ktorí často liečia cukrovku pomocou kraniálnej manipulácie na jej dekompresiu. Na druhej strane, hoci sa hypofýza pri cukrovke zriedkavo berie do úvahy, existuje pomerne veľa dôkazov, ktoré spájajú abnormálne hormóny hypofýzy s cukrovkou
V tejto publikácii som tvrdil, že niektoré škodlivé látky (najmä vakcíny) spôsobia zhlukovanie krvných buniek a vytváranie mikrotrhlín v najmenších cievach, čo môže byť veľmi problematické, ak sa preruší prívod krvi do kritickej cievy. Mnohé z klasických poškodení spôsobených vakcínami (ktoré možno viditeľne pozorovať) sú zasa priamym dôsledkom poruchy prekrvenia oblastí mozgu s najslabším zásobovaním krvou. To ma priviedlo k zamysleniu, či to isté platí aj pre endokrinnú dysfunkciu, ktorá vedie k cukrovke a priberaniu. V prípade hypofýzy som síce videl niekoľko prípadov, ktoré tomu nasvedčujú, ale tomuto modelu verím menej, keďže hypofýza má bohaté zásobovanie krvou.
Avšak v prípade GLP-1 (ktorý, ako už bolo spomenuté, v rámci mozgu reguluje závislosti aj chute) sa okrem toho, že ho vylučuje črevo, vylučuje aj v jadre solitárneho traktu mozgového kmeňa. Keďže táto oblasť je horšie prekrvená (a nachádza sa v blízkosti iných lebečných nervov, ktoré sa poškodzujú vakcínami), zdá sa mi preto celkom pravdepodobné, že mnohí jedinci s poškodeniami spôsobenými vakcínami majú aj sklon k závislosti od určitých potravín.
Poznámka: možno tiež uviesť závažný argument, že hormón kortizol (ktorý je regulovaný hypofýzou a uvoľňuje sa pri strese) je jedným z hlavných činiteľov, ktoré dávajú telu signál na ukladanie tuku (najmä v oblasti brucha). Podobne aj nedostatok rastového hormónu (ktorý je častým dôsledkom porúch spánku) môže prispievať k priberaniu na váhe (zatiaľ čo látky zvyšujúce rastový hormón, ako sú proteínové analógy hormónu alebo peptidy, ktoré spúšťajú jeho vylučovanie, sa v praxi používajú na premenu telesného tuku na svalovú hmotu). Avšak hoci ide o bežné zameranie na chudnutie v rámci hormonálnej oblasti (a často skvelé pre celkový zdravotný stav), podľa našich skúseností poskytuje minimálny prínos pre chudnutie. A napokon, jedným z bežných populárnych hormonálnych prístupov na chudnutie je HcG diéta, pri ktorej sa popri kaloricky reštriktívnej diéte injekčne podáva hormón, ktorý placenta uvoľňuje na udržanie tehotenstva. Hoci tento prístup „funguje“, vyhýbame sa mu, pretože sa domnievame, že môže spôsobiť rakovinu (čo opäť ilustruje, akí opatrní musíte byť pri zmene hormonálnej rovnováhy tela – čo medicína, žiaľ, robí len zriedkavo).
Mitochondriálna dysfunkcia
Existuje všeobecná zhoda, že mnohé choroby sú spôsobené nedostatkom bunkovej energie, ktorý je dôsledkom zlej funkcie mitochondrií. V prípade cukrovky a priberania sa v rámci tohto modelu v podstate tvrdí, že sú dôsledkom toho, že bunky nedokážu spracovať všetok prijatý cukor a ten namiesto toho zostáva v krvnom obehu (preto vzniká cukrovka) alebo sa ukladá ako tuk (preto vzniká obezita).
Aj keď si myslím, že je to vo všeobecnosti pravda, ignoruje to dva hlavné body.
Prvým je, že v mnohých prípadoch sa telo snaží ukladať tuk v dôsledku fungujúceho signalizačného procesu.
Príčiny mitochondriálnej dysfunkcie sú pomerne málo známe. Zatiaľ čo sa napríklad vytvára konsenzus, že rastlinné oleje a niektoré farmaceutické lieky (napr. statíny) vytvárajú mitochondriálnu dysfunkciu, oveľa menej sa oceňujú mnohé iné aspekty tohto obrazu. Napríklad:
Vystavenie EMF inhibuje schopnosť mitochondrií syntetizovať ATP a v dôsledku toho spôsobuje cukrovku. Tento model najlepšie objasnil Arthur Fristenberg, ktorý zhromaždil značné množstvo dôkazov (z ktorých veľká časť bola zabudnutým ruským výskumom dokazujúcim tento jav) na podporu svojho tvrdenia – všetky som spolu s niekoľkými dodatkami zhromaždil tu.
Napríklad výskumníci z Kaiser Permanente dali tehotným ženám merače EMP, ktoré mali nosiť 24 hodín. Deti žien, ktorých expozícia presiahla 2,5 miliGaussov, mali viac ako šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú v tínedžerskom veku obézne, ako deti matiek, ktorých expozícia bola nižšia ako toto množstvo.
Poznámka: hoci považujem jeho dôkazy za presvedčivé, moja hlavná námietka voči tejto teórii spočíva v tom, že niektoré oblasti s vysokým EMP (napr. Japonsko) majú zároveň nízku mieru obezity.Často je dosť náročné liečiť mitochondriálnu dysfunkciu (napr. niekedy ju dokáže liečiť suplementácia od vyškoleného poskytovateľa funkčnej medicíny, ale v iných prípadoch je suplementácia vlastne kontraproduktívna).
Jednou zo zabudnutých stránok medicíny, ktorú som sa tu pokúsil predstaviť, je, že mitochondrie majú adaptívny režim, v ktorom, keď čelia hrozbe, zmenia metabolizmus bunky na obranný stav, ktorý jej umožňuje prežiť (alebo sa uzdraviť), ale zároveň ohrozuje normálne funkcie bunky (napr. delenie alebo dodávanie energie telu). Mnohé chorobné stavy sú dôsledkom toho, že bunky uviazli v „reakcii na ohrozenie bunky“ namiesto toho, aby z nich vystúpili tak, ako by za normálnych okolností mali (napr. z dôvodu stále prítomného nebezpečenstva). Integratívni lekári sa zasa nakoniec naučia, že v určitých prípadoch, keď je prítomná výrazná mitochondriálna dysfunkcia, je v skutočnosti veľmi kontraproduktívne pokúšať sa stimulovať mitochondriálnu funkciu (napr. doplnkami na podporu mitochondrií).
Na druhej strane som o tejto reakcii a o tom, ako súvisí s mnohými poškodeniami spôsobenými vakcínami, ako je jej liečba základom mnohých regeneratívnych medicínskych terapií a ako môže systémová liečba tejto reakcie (napr. terapia amniovými exozómami) často zvrátiť nespočetné množstvo chronických chorobných stavov, už veľa napísal.
Ďalšie adaptačné reakcie
V mnohých prípadoch zisťujeme, že ukladanie telesného tuku je ochranný mechanizmus, ktorý telo používa na prevenciu niečoho iného. Zvyčajne je to spôsobené tým, že sa v tuku sekvestrujú a ukladajú toxíny aj škodlivé katióny (kladné náboje, ktoré zhoršujú fyziologický zeta potenciál). Z tohto dôvodu sa často stretávame s tým, že pacientom môže pomôcť schudnúť účinná očista pečene alebo dlhodobý protokol liečby zeta potenciálu (najmä ten druhý). Podobne, keď sa pacient pustí do programu chudnutia, často narazí na plató, ktoré nedokáže ľahko prekonať (buď kvôli reakciám, ktoré zažíva, alebo preto, že váha jednoducho nejde dole). Našťastie, ak sa liečbou rieši kompenzácia, môžu tak urobiť.
Zvyčajne je to jedna z nasledujúcich možností:
Vykonajte test na mikronutrienty, aby ste zistili, ktorých živín má jedinec nedostatok (napr. horčíka alebo vitamínov skupiny B), a potom mu tieto živiny poskytnite, aby prestal túžiť po súvisiacich potravinách.
Poznámka: nedostatok niektorých minerálov (napr. chrómu) tiež často zohráva kľúčovú úlohu pri cukrovke. Zvyčajne považujeme za najlepší test na vyhodnotenie nedostatku živín u pacientov pred začatím programu chudnutia panel testov mikroživín Spectracell.Nízka dávka (bez obsahu hliníka) EDTA chelácie eliminuje mnohé pozitívne ióny (napr. kovy) uvoľnené z tukov do krvného obehu.
IV glutatión – ten pomáha pečeni spracovať toxíny uvoľnené do krvného obehu z tuku (vrátane obezitogénov). Existujú aj rôzne iné prístupy, ktoré pomáhajú pri procese detoxikácie a v závislosti od prípadu môžu byť potrebné.
Liečba základných emocionálnych stresorov alebo "uväznených" emocionálnych tráum – toto je pochopiteľne zložitejšie riešenie ako predchádzajúce prístupy, ale v určitých prípadoch je to nevyhnutné (napr. keď sú pacienti chronicky vystresovaní, zvýšená hladina kortizolu spôsobuje, že je dosť náročné schudnúť na bruchu a rovnako si telo niektorých pacientov udrží brušný tuk ako psychologický ochranný mechanizmus).
Diétne prístupy
Počas svojho života som stratil prehľad o tom, koľko rôznych diét som videl navrhnúť, ktoré mali silný kult a neskôr boli zrušené (pretože nefungovali tak, ako sa sľubovalo). V súčasnosti sú mojimi hlavnými zásadami:
Niektorým ľuďom sa lepšie darí na vegetariánskej diéte, niektorým na diéte s vysokým obsahom uhľohydrátov, niektorým na diéte s vysokým obsahom bielkovín, niektorým na diéte pre mäsožravcov, niektorým na ketogénnej diéte, niektorým na diéte so surovou stravou, a to, čo predstavuje ideálnu diétu pre každého človeka, sa často líši podľa ročného obdobia. Z tohto dôvodu existujú dôkazy, ktoré obhajujú takmer všetky možné diéty, a ľudia sú voči každej z nich veľmi dogmatickí. V dôsledku toho je často potrebné vedieť skôr počúvať signály, ktoré vám dáva vaše telo, čo máte jesť (za predpokladu, že ste vylúčili vplyv návykových potravín), než počúvať nejakú konkrétnu diétu. Podobne najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť potravinám, ktoré sú pre vás „zlé“, je jednoducho sa stať schopným počuť signály, ktoré vám dáva vaše telo, že daná potravina nie je dobrá (napr. necítite sa dobre bezprostredne po jej konzumácii alebo sa u vás neskôr počas dňa objavia symptómy).
Poznámka: O celej tejto téme som napísal oveľa viac tu.Takmer vo všetkých prípadoch platí, že čím menej spracovaných potravín budete jesť, tým budete zdravší.
Na kvalite potravín záleží. Ak máte prístup k čerstvým lokálne vyrábaným potravinám (v ktorých sú mikroživiny neporušené), zvyčajne to má väčšiu váhu ako získavanie ideálnych potravín z veľkej diaľky alebo od pochybného výrobcu.
Najdôležitejšou kvalitou potravín je ich hustota živín (ktorá v spracovaných potravinách zväčša chýba). Vo väčšine prípadov, keď ľudia jedia potraviny bohaté na živiny, žalúdok sa nasýti oveľa rýchlejšie a chcú jesť podstatne menej.
Potraviny pripravené doma sú zvyčajne lepšie ako akékoľvek kupované potraviny (napr. priekopník modelu zeta potenciálu v medicíne by svojim pacientom povedal, aby sa stravovali v reštauráciách len raz týždenne).
Väčšina ľudí, ak sa vyhne typickým potravinám s vysokým obsahom cukru (alebo fruktózy), ktoré obsahujú veľa sacharidov, a bude mať primeranú mieru pohybu, schudne (čo si zasa vyžaduje, aby prelomili návykové vlastnosti týchto potravín). Avšak opak, nadmerne ketogénna diéta, hoci je často veľmi účinná pri chudnutí (aspoň spočiatku), pacientom nie vždy vyhovuje.
Jedenie potravín blízko času spánku (alebo uprostred noci) zvyšuje pravdepodobnosť ich premeny na tuk.
Všeobecne je dobré jesť ťažké bielkoviny a ťažké sacharidy oddelene (napr. nejesť hotdogy). Je to preto, že na trávenie prvých je potrebné kyslé prostredie, zatiaľ čo na trávenie druhých je potrebné zásadité prostredie, čo zase vytvára oveľa viac práce pre tráviaci systém, aby jedlo správne strávil.
Stanovený čas jedla (najmä skorší) je vynikajúci na zníženie stresu endokrinného systému tela a často pomáha pri chudnutí. Jedinou výnimkou z tohto pravidla je, že určitá časť pacientov má problémy s hypoglykémiou (napr. majú stres a úzkosť, keď sa im zníži hladina cukru v krvi, alebo sa v noci budia, keď im klesne hladina cukru v krvi a spustí sa stresová reakcia na jej zvýšenie). V týchto prípadoch je potrebné zostaviť stravu tak, aby k tomu nedochádzalo (napr. dať si krátko pred spaním trochu ovsených vločiek, pomaly sa tráviacich sacharidov, môže byť pre týchto pacientov nesmierne užitočné, aby mohli prespať celú noc).
Jedenie v uvoľnenej a nestresujúcej atmosfére, pri ktorom sa neponáhľate s úplným prežúvaním každého sústa, je pre tráviaci systém veľmi dôležité (z dôvodu zvýšenia funkcie tráviaceho traktu a zníženia hladiny kortizolu). Z tohto dôvodu mnohé tradície v priebehu vekov pozorovali, že to, ako jete, je často rovnako dôležité ako to, čo jete.
V mnohých prípadoch sa telo rýchlo prispôsobí akémukoľvek nastavenému vzorcu. Z tohto dôvodu pri diétach často pomáha striedať to, čo sa robí. Ak napríklad skonzumujete menej kalórií, telo bude spaľovať viac tuku, ale akonáhle to urobí, prepne na nižší metabolizmus, aby zabránilo hladovaniu (a teda eliminovalo zmysel jedla). Z tohto dôvodu sa často stretávame s tým, že sacharidové cykly (napr. dva dni s ketogénnou diétou a zhruba 2,000 kalóriami, dva dni s 1,000 kalóriami, ale nie s ketogénnou diétou, a potom dva dni s 500 kalóriami, ale nie s ketogénnou diétou, po ktorých nasleduje návrat k diéte s 2,000 kalóriami) sú často veľmi užitočné pri chudnutí.
Poznámka: na internete existuje mnoho zdrojov o cyklickom stravovaní sa sacharidmi.
Pôst
Som veľkým zástancom pôstu a vždy to bol môj preferovaný prístup pri chudnutí. Funguje a má celý rad ďalších neuveriteľných zdravotných výhod. Na druhej strane ma na Ozempicu frustruje najmä to, že mnohé z toho, čo robí, by sa dalo robiť zadarmo bez vážnych škôd, ktoré spôsobuje, keby jednotlivci namiesto toho praktizovali pôst.
Keďže však pôst je niečo, čo ľuďom pomáha, nedá sa speňažiť a eliminuje potrebu nákladných farmaceutických zásahov, lekárska profesia ho neustále démonizuje ako nebezpečný a škodlivý – čo mi teraz pripadá neuveriteľne ironické, keďže Ozempic (súčasný zázračný liek, za ktorým FDA plne stojí) funguje tak, že ľudia prestávajú jesť.
Po rozsiahlom experimentovaní s pôstom som dospel k nasledujúcim záverom:
Rôzni pacienti majú rôzne genetické predpoklady na pôst. Niektorí jedinci ho zvládajú naozaj dobre, zatiaľ čo iní (najmä ženy – ale v žiadnom prípade nie všetky ženy) majú obrovské problémy s toleranciou pôstu (až do takej miery, že tento prístup u pacientov jednoducho nepoužívam, keď mám pochybnosti o ich schopnosti tolerovať pôst). Pri skúmaní pôstu je dôležité rozpoznať, či je niekto na pôst nevhodný, a nesnažiť sa ho v týchto prípadoch do pôstu nútiť.
Existujú tri rôzne spoločné prístupy k pôstu. Prerušovaný pôst (jedenie len 4 až 8 hodín denne), jedenie raz denne a rozsiahle pôsty. Verím, že všetky majú svoje výhody, ale je veľmi dôležité uistiť sa, že zvolený prístup je pre pacienta správny (napr. absolvoval som 30-dňový vodný pôst, veľmi som schudol a na jeho konci som sa cítil oveľa mladší a zdravší, ale takmer nikdy tento prístup pacientom neodporúčam). Mne osobne sa veľmi páči prístup jedného jedla denne (ale nič iné) a často pri ňom vidím veľké úspechy, pretože udržiava telo v stave nepretržitého spaľovania tukov, ale zabraňuje tomu, aby sa preklopilo do nízkeho metabolizmu, ktorý prestáva spaľovať tuky.
Často mi telo dá signál, že sa chce postiť (jednoducho prestanem byť hladný, keď som si myslel, že normálne očakávam hlad), a keď sa to stane, často môžem iniciovať dlhý pôst. Najčastejšie sa mi to stáva v období choroby, čo podľa mňa súvisí s dlhodobým pozorovaním v prírodnej medicíne, že pôst je dôležitý v boji proti infekciám.
Poznámka: najlepšie sa to ukázalo počas chrípky v roku 1918, pretože tí, ktorí sa v rôznej miere postili, mali oveľa vyššiu mieru prežitia, a keď som mal v polovici pandémie ťažkú infekciu COVIDu, skončil som uprostred ničoho bez akýchkoľvek zásob, takže jediné, čo som mohol robiť, bol vodný pôst a čo najvyššie vykurovanie miestnosti, v ktorej som sa nachádzal – čo u mňa zabralo a rýchlo som sa zbavil pomerne intenzívnej choroby (nikdy som nič podobné nezažil) a vytvoril som si silnú imunitu, ktorá zabránila ďalším infekciám.Jednou z najväčších výziev pri pôste je prípravné obdobie (najmä ak máte existujúce závislosti od jedla alebo dysregulovanú hladinu cukru v krvi, ktorá spôsobuje kolaps, keď sa cukor zníži). Hoci je to niečo, s čím sa v rôznej miere jednoducho musíte vyrovnať, ak začnete pôst vtedy, keď vám telo dá signály, že sa chce postiť, do značnej miery ho obídete.
Akonáhle vám telo začne dávať signály, že sa máte prestať postiť, musíte prestať (čo Ozempic, bohužiaľ, opäť obchádza). Problémom pri tom je vedieť rozlíšiť normálne odvykanie od návykových potravín od toho, že telo sa stáva slabým, pretože nedostáva to, čo potrebuje. Najjednoduchší spôsob, ako ich rozlíšiť, je, že sa cítia inak. Oslabenie prichádza oveľa neskôr (napr. pri nedávnom 30-dňovom vodnom pôste, ktorý som absolvoval, som sa po druhom dni cítil skvele, avšak v poslednom týždni som si začal všímať, že som unavený a v posledných dvoch dňoch mi telo začalo dávať signály, že začína mať problém pôst tolerovať, a tak som pôst ukončil).
Keď držíte dlhšie pôsty, je veľmi dôležité ich jemne prerušiť (napr. spočiatku si dajte len malé ľahké surové jedlo alebo jedzte spočiatku len tekutú stravu). Ak sa okamžite vrátite k normálnej strave, môže to spôsobiť šok pre tráviaci trakt, na deň alebo dva vás to bude mrzieť a vymaže to niektoré výhody pôstu.
Pri dlhších pôstoch je dôležité doplniť chýbajúce minerály (čo sa zvyčajne dá urobiť s trochou soli a draslíka, ako je napríklad ten, ktorý sa nachádza v zeta aid). Z vlastnej skúsenosti viem, že často je najdôležitejšie nahradiť horčík (najmä ak pijete vodu s reverznou osmózou, pretože tá horčík odstraňuje) (napr. ak to neurobím, asi po dvoch týždňoch začnem mať ľahké búšenie srdca).
Vzhľadom na návykové potraviny, ktorým sme vystavení, sa zvykneme prejedať (napr. veľa jedla je z čisto emocionálnych dôvodov a nie preto, že ste hladní). A čo je dôležitejšie, mnohé signály, ktoré by sme mali dostávať, že sme sýti, miznú. Jedným z najúčinnejších opatrení na chudnutie je zasa tzv. bypass žalúdka, pri ktorom sa žalúdok v podstate rozreže na polovicu, takže nedokáže ukladať toľko potravy a jedinci sa rýchlo nasýtia (čo spôsobuje ich prejedanie). Nie som fanúšikom tohto zákroku, pretože má obrovské množstvo komplikácií. Jednou z fascinujúcich vecí na hladovaní (najmä na dlhodobom hladovaní) je však to, že vám účinne poskytuje postup žalúdočného bypassu, pretože žalúdok sa zmenší a ľahko sa nasýti z mierne veľkého jedla. Z tohto dôvodu sa domnievam, že jednou z hlavných výhod pôstu je, že sa žalúdok vráti do svojej normálnej veľkosti (a nie do tej hrubo zväčšenej, ktorú vytvára naša moderná strava), takže ak po pôste pozorne počúvate, čo vám hovorí žalúdok, je veľmi ľahké zaviesť zdravý stupeň stravovania (na rozdiel od povedzme potreby žalúdočného bypassu).
A čo je ešte dôležitejšie, po návrate k „menšiemu žalúdku“ si oveľa viac uvedomujete, čo ste sa rozhodli jesť, a vedie vás to k tomu, aby ste jedli len to, čo skutočne chcete jesť alebo čo vám robí vnútorne dobre (napr. potraviny bohaté na živiny), a nie to, čo zvyknete jesť, pretože vám to predkladajú.
Poznámka: mnohé zo súčasných kontrolných mechanizmov v spoločnosti sa točia okolo toho, že nás podporujú v tom, aby sme si neboli vedomí svojho konania a prechádzali životom v chôdzi, v ktorej sú naše nervy umŕtvené (napr. predstavte si, ako prežívate deň po zlom spánku v porovnaní s dobrým spánkom). Jedlo tu zohráva kľúčovú úlohu, pretože vysoko spracované potraviny pôsobia predovšetkým na mŕtvy nervový systém, a nie na živý a vedomý (a naopak, tieto potraviny váš nervový systém umŕtvujú). Trochu analogicky k tomu možno povedať, že mnohé etnické kuchyne (napr. čínska kuchyňa) sa v Spojených štátoch veľmi líšia od svojej domovskej krajiny a opakovane som počul, ako sa kuchári sťažujú, že musia prejsť od hlbokých jemných chutí svojich jedál k niečomu, čo je len mastné, slané a sladké, aby sa v Amerike udržali na trhu.
Ak to zhrnieme, hoci sa o pôste dá povedať veľa, najdôležitejším bodom, ktorý treba vziať do úvahy, je, že ľudské bytosti boli stvorené na to, aby počas dňa jedli len príležitostne a aby mali neustále fyzickú aktivitu. Náš súčasný spôsob života (konzumácia jedál, ktoré sa zvyčajne vyskytujú len v lete, počas celého dňa spolu s nulovou fyzickou aktivitou) narušil mnohé regulačné mechanizmy, ktoré telo vyvinulo na to, aby sa udržalo, a to je v podstate dôvod, prečo sa podľa mňa pôstu pripisuje toľko výhod.
Poznámka: jednou z najväčších výhod pôstu je, že v rôznej miere preprogramuje nervový systém. Z tohto dôvodu, ak počas obdobia dlhodobého pôstu zmeníte nejaký návyk (napr. skoncovanie so závislosťou), často sa do jedinca natrvalo integruje. Podobne, ako som už spomenul, si myslím, že pôst je jedným z najspoľahlivejších spôsobov, ako odstrániť (alebo aspoň výrazne znížiť) škodlivé baktérie v črevnom mikrobióme (a ak sú prítomné, aj parazity), ktoré pomáhajú zablokovať mnohé z týchto závislostí.
Pomôcky na chudnutie
Trochu váham s odporúčaním nejakého konkrétneho doplnku na chudnutie, pretože každý z nich je tak neuveriteľne špecifický pre jednotlivca (napr. obnovenie rovnováhy črevného mikrobiómu je často dosť nápomocné pri chudnutí, ale presne to, čo každý človek potrebuje a ktoré probiotikum alebo prebiotikum je pre neho správne, sa nesmierne líši). Okrem toho sa mi zdá, že v mnohých prípadoch je hlavnou úlohou diétnych pomôcok slúžiť ako barlička, ktorá pacientovi umožňuje vyhnúť sa základným činnostiam potrebným na chudnutie (napr. lepšiemu stravovaniu alebo cvičeniu).
Poznámka: Domnievam sa, že jedným z najdôležitejších aspektov cvičenia (aj pri chudnutí) nie je vynaložená energia, ale skôr to, že akýkoľvek druh pohybu odstraňuje stagnáciu tekutín v tele. Z tohto dôvodu sa vždy snažím podporovať skôr jemné a udržateľné cvičenie (napr. chôdzu) než intenzívne cvičenie. Napriek tomu je vysoko intenzívny intervalový tréning jedným z najúčinnejších cvičebných režimov pre tých, ktorí majú záujem schudnúť a sú ochotní vynaložiť na to úsilie.
Vzhľadom na to som zistil, že pre ľudí, ktorí sa snažia schudnúť, sú užitočnými doplnkami nasledujúce veci:
Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako čiastočne obnoviť fyziologický zeta potenciál, je užívanie zeta pomôcok (a pitie vody s reverznou osmózou), vďaka čomu sa proces chudnutia stáva znesiteľnejším a zároveň sa urýchľuje (zrušením kompenzačných vzorcov, ktoré spôsobujú, že si telo drží tuk). Existujú aj zložitejšie protokoly na obnovenie fyziologického zeta potenciálu, ktoré môžu byť veľmi užitočné.
Poznámka: lekár, ktorý bol priekopníkom v používaní fyziologického zeta potenciálu na liečbu rôznych zdravotných stavov (napr. demencie), často používal zeta pomoc aj pri chudnutí.Jedným široko dostupným (a bezpečným) doplnkom, ktorý často pomáha pri kontrole hladiny cukru v krvi a chudnutí, je berberín.
Ako už bolo spomenuté, počas obdobia dlhodobého pôstu podporujem užívanie horčíka. Zvyčajne používam malát horčíka, pretože dokáže viazať hliník (ktorý je jednou z vecí uvoľňovaných do tela počas pôstu).
Pokiaľ sa to dá tolerovať, vždy odporúčam počas protokolu chudnutia užívať trochu jódu, pretože je to jednoduchý spôsob, ako riešiť nízku funkciu štítnej žľazy, a tým urýchliť chudnutie.
A nakoniec, jednou z najpriamejších liečebných metód na obnovenie mitochondriálnej funkcie, ktoré poznám (okrem vhodnej hormonálnej suplementácie štítnej žľazy), je intravenózna ozónová autohemoterapia (pri ktorej sa odoberie krv, zmieša s ozónom a vráti späť do tela).
Poznámka: v súčasnosti existuje v oblasti ozónu hnutie, ktoré využíva na liečbu vysoké dávky ozónu. Nie je to potrebné, keď je cieľom obnoviť mitochondriálnu funkciu.
Ako nebezpečná je obezita?
Obezita je oblasť, v ktorej je veľmi ľahké mať predsudky alebo úsudky, a do veľkej miery sa domnievam, že ich ovplyvnilo množstvo dravých priemyselných odvetví, ktoré marketingovo presadzujú myšlienku, že musíme byť nemožne štíhli (napr. aby sa predávalo viac programov na chudnutie). Táto situácia je v podstate podobná mnohým iným oblastiam medicíny, kde existuje zdravá hranica (napr. už som o tom hovoril v súvislosti s krvným tlakom), ale kvôli neúnavnému marketingu sa táto hranica zmenila na niečo nezdravé.
Keď Malcolm Kendrick podrobne skúmal túto otázku, zistil, že existujúce dôkazy v skutočnosti tvrdia, že mierna nadváha je pre zdravie ideálna, zatiaľ čo podváha alebo výrazná nadváha ho zhoršuje (pričom najväčšie riziko vyplýva z podváhy).
Poznámka: argument predložený v tejto práci môže byť čiastočne skreslený skutočnosťou, že starší ľudia sú na konci života často podvyživení a vychudnutí. Po preskúmaní štúdie som nemohol posúdiť, do akej miery to ovplyvnilo jej závery.
Z tohto dôvodu sa domnievam, že hlavným významom sledovania telesnej hmotnosti je to, aby mohla slúžiť ako varovný signál prítomnosti metabolickej dysfunkcie, aby ste mohli túto dysfunkciu včas odvrátiť, namiesto toho, aby sa z nej stalo chronické a invalidizujúce ochorenie.
Záver
K tejto téme by som mohol povedať oveľa viac, ale ak by som mal poukázať na jediný aspekt ságy s Ozempicom, myslím si, že rozhodnutie vlády bezvýhradne podporiť a propagovať nebezpečný a pochybne účinný liek na chudnutie pre celú americkú populáciu ilustruje, ako rýchlo metastázovala rastúca korupcia v Amerike v poslednom desaťročí.
Napríklad, podobne ako som ukázal, že spôsob, akým vláda riadi Ozempic, je neporovnateľný s tým, ako sa zaobchádzalo s phen-fenom, ukázal som aj to, že sa vôbec nepodobá na to, ako vláda riešila predchádzajúce katastrofy s vakcínami. Napríklad, ako som tu ukázal, keď sa objavili jasné dôkazy, že nová vakcína je veľmi nebezpečná, aj keď vláda do vakcíny hlboko investovala, aj tak ju stiahla a ospravedlnila sa obetiam. Zatiaľ čo teraz, napriek rádovo väčším škodám, ktoré sa vyskytli, vláda vo veľkej miere stále trvá na tom, že žiadne škody neexistujú, a propaguje vakcíny (ktoré navyše nefungujú).
Našťastie, veci (a spoločnosti) sa vždy dokážu vyrovnať. Vzhľadom na to, ako sa veci vymkli z rúk, sa teraz obyvateľstvo prebúdza zo sebauspokojenia a mobilizuje sa, aby sa ozvalo proti neprijateľnej korupcii, ktorej čelíme. Spojenie RFK ml. a Donalda Trumpa, ktorí sa obaja vyjadrili, že vážne pôjdu proti potravinárskemu a farmaceutickému priemyslu, je niečo, čo som za svojho života nečakal, a keby sa nestala katastrofa COVIDu-19 (a totalita, ktorá nasledovala), niečo také by sa nikdy nemohlo stať.
Ešte dôležitejšie je, že nás všetkých udivuje (napr. dopisujem si s mnohými ľuďmi v tejto oblasti, ktorí majú veľké platformy), aký veľký záujem má verejnosť o Zabudnuté stránky medicíny a že teraz začína byť možné odhaľovať mnohé nefunkčné liečebné paradigmy, ktoré sme sledovali, a skúmať mnohé potláčané spôsoby liečby vysoko ziskových chronických ochorení (napr. obezity).